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標題: 宮頸癌病因日漸明確　早期篩查更顯重要 [打印本頁]

作者: ham0081 時間: 2010-2-9 14:29 標題: 宮頸癌病因日漸明確　早期篩查更顯重要

最近，宮頸癌篩查方法獲得突破———一個名為“第二代雜交捕獲技術”的檢測方法不久前問世，它可以把檢查靈敏度提高到95%，能查出85%以上的病人。同時，醫學研究人員首次確認，人乳頭瘤病毒感染是子宮頸癌出現的必要條件，從腫瘤發生角度，使宮頸癌成為已能證明的由病毒直接引起的惟一一種癌症。宮頸癌病因的明確使宮頸癌的早期檢查變得更為重要，女性應該更加重視檢查，減少患病的可能。

      ■全球每年有23萬名女性死於子宮頸癌

      協和醫院婦產科主任郎景和教授介紹,子宮頸癌是女性生殖器官發生的惡性腫瘤中最常見的，子宮頸癌造成的婦女健康損害僅次於乳腺癌。僅在中國每年就有10萬名女性患宮頸癌，在2001年，在西方國家雖然已經有了完善的篩查方案和治療技術，宮頸癌的死亡率有明顯的下降，但是子宮頸癌的發病率仍然占婦科癌症的第二位，全球每年約有47萬個新發病例，有23萬名女性死于宮頸癌。

      最近醫學人員的研究發現，子宮頸癌不僅是可以預防、可以治療，甚至是可以治癒和消滅的。因為我們現在已經瞭解宮頸癌是由於人乳頭瘤病毒(也稱HPV)感染造成的。HPV感染是造成宮頸癌的必要條件，從腫瘤發生的角度，現已能夠證明由病毒直接引起癌症的只有子宮頸癌一種，其他的腫瘤目前仍然不清楚它們的發生機理，病毒、遺傳和其他因素仍然存在。

      正常的宮頸在人乳頭瘤病毒感染之後才能發生病變，但是，一般的感染人體可以通過自身免疫把它消除，如果消除不掉而在身體裡存活下來就成為持續性的感染，這時就會先發生子宮頸癌的癌前病變，從子宮頸癌前病變發展成癌症一般要經過約10年的時間，從預防HPV感染到對付HPV感染有足夠的時間，關鍵是要重視。

      ■宮頸癌研究出現三大突破

      中國醫學科學院中國協和醫科大學腫瘤流行病學研究所主任喬友林博士介紹，目前宮頸癌防治研究取得了三大突破。

      首先是宮頸癌病毒研究取得了進展，全球科學家通過大量的臨床研究證明HPV感染是宮頸癌發生的必要條件，所以HPV感染呈陰性的幾乎不會發生宮頸癌。第二是宮頸癌篩查方法的突破，第二代雜交捕獲技術把檢查靈敏度提高到95%，可以查出85%以上的病人，不僅可以作為臨床HPV病變的篩查，同時可以對高風險人群進行篩查，為醫務工作者進行疾病防治提供了充足的時間。如果綜合新技術和過去的塗片兩種方法，篩查率可達到98%。最後是HPV疫苗的研究，雖然還沒有治療性疫苗問世，但是，針對沒有任何病毒暴露的預防性疫苗已經取得了臨床實驗的成功。因此，在HPV感染治療性疫苗沒有問世之前，針對子宮頸癌還要依靠早期診斷和早期治療的方法。

      ■HPV感染是非常重要的警示

      HPV感染是很普遍的，資料顯示4%到20%的正常人都有感染，現在，終身積累感染的概率可以到60%-70%。也就是說很多人都會有HPV感染，但是，這種感染可能是一過性的，人體把它消除掉就不會得子宮頸癌，消除時間需要八個月到一年左右。如果有了HPV感染但沒及時清除，時間超過一年左右就形成持續性HPV感染。HPV感染會發展成為子宮頸的癌前病變。如果發生了HPV感染，那麼它演變為子宮頸癌相對的危險性比正常人高250倍。女性在30歲前的性活躍期HPV感染率會增加，超過30歲以後就會下降，但是如果過了30歲還有HPV的感染，發展成子宮頸病變或患宮頸癌的機會就會增加。所以，每位HPV感染者都不能心存僥倖。

      子宮頸癌提早發現和治療就會有好的效果。一期的子宮頸癌五年的生存率可以達到93%，二期大約為80%，但如果到了三期和四期，特別是四期就只有20%左右了。一期或者二期的患者可以做手術，可到了三期後只能採用放療或放化療，一期做手術患者可以有90%的治癒率，有些甚至達到98%，所以，早期發現問題更有利於解決問題。

      HPV感染是非常重要的警示，雖然並不是所有的HPV感染都能發展成為子宮頸癌，真正的HPV感染發展成癌雖只有2%的危險性，但醫生仍高度重視對HPV的處理。醫生的對策是治病即治毒，治療HPV感染引起的子宮頸病變，把病毒消除。目前發現的人乳頭瘤病毒有80到100多種，隨著檢測技術的不斷提高，有13種直接引起腫瘤的HPV病毒是目前得到世界公認的。

      ■女性30歲以前可以不進行HPV檢測

      HPV感染生殖道是常見現象，在某段時間對各年齡段的女性做一次檢查大概有20%到30%的人感染。女性在20多歲時，感染率可能是百分之二三十，但到四十多歲的時候可能就變成百分之幾。這是因為年輕時是性生活的高峰，感染率高，感染的病毒在體內會長期持續繁殖，一般到35歲以後，因HPV感染的癌前病變才開始出現。正因為30歲之前是常見的HPV感染，因此，專家並不主張對30歲以前的婦女進行HPV檢查，她們只要每年進行常規婦科體檢就可以了。如果中年女性檢測HPV感染結果是陰性的，細胞也沒有發生病變，一般醫生會比較有把握地說，今後5到8年都不需要再做檢查了。

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