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標題: 月經期不宜做甲狀腺手術 [打印本頁]

作者: Rose9367 時間: 2010-2-4 19:37 標題: 月經期不宜做甲狀腺手術

醫生原計劃在次日為患甲狀腺腺瘤的李小姐手術，但因她月經突然提前來潮，只好被迫取消手術。“月經對於遠離會陰部的甲狀腺手術有礙？”李小姐及其家屬疑惑不解，並強烈要求在規定的時間內施行手術，醫生只好耐心地予以解釋。

      在正常情況下體內形成少量纖維蛋白後，由於纖溶系統的作用，纖維蛋白隨後被溶解，使得血液保持液體狀態，這具有重要的生理意義。纖維蛋白的溶解，是由於血液啟動物質的存在，子宮和甲狀腺器官組織內含有啟動物質較多，尤其在子宮黏膜組織內，所以月經流血是經常處於液體狀態（量多時可出現血塊）。由於月經期血液中啟動物質增多，如再加上甲狀腺手術創傷、擠壓，使甲狀腺排出更多的啟動物進入血液，所以此時手術，術中及術後血液不易凝固，滲血增多，出血在所難免。醫生將李小姐的手術日期推遲的理由就在於：?月經期血液中啟動物增加，血液不易凝固，術中創面滲血多，影響手術操作。?術後滲血多，不僅引起單純失血，若引流不暢，血液聚集，壓迫氣管，還會引起呼吸道梗阻，甚至窒息而危及生命。?由於失血多，可導致休克。這往往需要輸血來給予糾正，而異體輸血可致身體免疫功能下降，且輸血愈多，感染的機會就愈多，傷口癒合機能愈低下，影響病情的恢復及切口的癒合。

      鑒於月經期行甲狀腺手術，尤其甲狀腺次全切除或甲狀腺全切術，手術創傷範圍廣，出血多，術中及術後有一定危險性，因此，儘量避免在經期內手術是明智之舉。

      特別值得注意的是：有些甲狀腺疾病患者由於術前精神過於緊張，神經系統和內分泌功能紊亂，易提前來月經。若患者不及時向醫生報告，必然會有風險。如果手術時突然來月經，此時也應及時告訴醫生，以便讓醫生也有所準備，力求術中止血徹底，術後引流通暢，並給予必要的止血藥。患者要與醫護人員密切配合，儘量減少出血，以防不測。

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